De terugbetaling van tandheelkundige zorg in België hangt af van verschillende factoren, zoals je leeftijd, of je een mondzorgtraject volgt en de conventiestatus van je tandarts. Hier geven we een overzicht van hoe dit werkt en vergelijken we de terugbetalingen van enkele grote ziekenfondsen in België.
1. Algemene terugbetaling door het ziekenfonds
| Leeftijdsgroep | Wat wordt terugbetaald? | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Kinderen (-18 jaar) | Vrijwel alle tandheelkundige behandelingen | Enkel als de tandarts de officiële tarieven volgt |
| Volwassenen (+18 jaar) | Tot 75% van de kosten bij geconventioneerde tandartsen | Remgeld blijft voor de patiënt |
| Volwassenen zonder jaarlijks bezoek | Lagere terugbetaling | Extra kosten als je geen jaarlijkse controle hebt gehad |
2. Mondzorgtraject
Wie jaarlijks op controle gaat bij de tandarts, krijgt een hogere terugbetaling voor behandelingen zoals vullingen en wortelkanaalbehandelingen. Dit systeem is ingevoerd om preventieve mondzorg te stimuleren.
- Regelmatig bezoek → Hogere terugbetaling
- Geen bezoek vorig jaar → Extra kosten bij volgende behandelingen
3. Terugbetalingen per ziekenfonds
De wettelijke terugbetaling door de mutualiteit is overal hetzelfde, maar ziekenfondsen bieden vaak extra voordelen via hun aanvullende verzekering. Hier is een vergelijking van enkele grote ziekenfondsen in België:
| Ziekenfonds | Jaarlijkse terugbetaling tandzorg | Orthodontie | Prothesen & implantaten | Extra voordelen |
|---|---|---|---|---|
| CM | Tot € 50 per jaar | Tot € 125 per jaar (<22j) | Beperkte tegemoetkoming | Extra vergoeding bij mondzorgtraject |
| Helan | Tot € 75 per jaar | Tot € 250 per jaar (<18j) | Tot € 250 per 5 jaar | Extra vergoeding voor preventieve zorg |
| Solidaris | Tot € 60 per jaar | Tot € 200 per jaar (<18j) | Tot € 250 per 5 jaar | Voordelige tandartsverzekering |
Let op: de exacte voorwaarden kunnen variëren per regio en plan, dus het is aan te raden om steeds je eigen ziekenfonds te raadplegen voor de meest recente informatie.
4. Geconventioneerde vs. niet-geconventioneerde tandartsen
- Geconventioneerde tandarts → Volgt de officiële RIZIV-tarieven → Meer terugbetaling
- Niet-geconventioneerde tandarts → Mag eigen tarieven bepalen → Extra kosten voor de patiënt
5. Hoe kan je je kosten verlagen?
- Ga jaarlijks op controle → Zorg ervoor dat je mondzorgtraject actief blijft.
- Kies voor een geconventioneerde tandarts → Zo vermijd je extra kosten.
- Check de aanvullende verzekeringen → Sommige ziekenfondsen bieden extra tandverzekering aan.